Zahlt die Unfallversicherung bei einem Sturz?

Zahlt die Unfallversicherung bei einem Sturz?

Wie schnell es gehen kann, kennt jeder: Stürze im Haushalt, beim Sport oder im Straßenverkehr. In den meisten Fällen gehen sie zum Glück glimpflich aus: ein blauer Fleck, ein blutiges Knie. Doch was, wenn ein Sturz zu schweren Verletzungen führt? Leistet dann die private Unfallversicherung?

Grundsätzlich gilt: Stürzen Sie während der Arbeit, in der Schule oder auf dem direkten Hin- und Rückweg, besteht ein Unfallschutz durch die gesetzliche Unfallversicherung. Stürze im privaten Umfeld sind durch die gesetzliche Versicherung nicht abgedeckt – die private Unfallversicherung hingegen greift unabhängig davon, ob es sich um einen privaten oder Arbeitsunfall handelt. Ob und wann sie bei einem Sturz leistet, hängt von mehreren Faktoren ab. Insbesondere davon, ob der Sturz als Unfall im Sinne der Versicherungsbedingungen gewertet wird und ob er zu einer dauerhaften gesundheitlichen Beeinträchtigung führt, wie beispielsweise einer Invalidität.

Gilt ein Sturz als Unfall?

Wie der Name schon sagt, sichert die PrivatSchutz Unfallversicherung von Zurich Sie finanziell ab, wenn Sie einen Unfall erleiden. Ein Unfall liegt laut den allgemeinen Versicherungsbedingungen vor, wenn die versicherte Person durch

• ein plötzlich von außen auf ihren Körper wirkendes Ereignis
• unfreiwillig eine Gesundheitsschädigung erleidet.

Ein Sturz erfüllt diese Kriterien insbesondere dann, wenn er durch eine äußere Einwirkung verursacht wurde, beispielsweise durch eine rutschige Oberfläche oder ein Hindernis wie einen Bordstein.
Der Top-Tarif der PrivatSchutz Unfallversicherung bietet darüber hinaus eine erweiterte Definition des Unfalls. So sind hier auch Unfälle durch Eigenbewegung versichert. Das bedeutet, dass auch Stürze, die ohne äußere Einwirkung passieren, wie das Umknicken auf geradem Boden oder Stolpern ohne ersichtliches Hindernis, als Unfall gelten.

Folgende Sturzarten sind abgedeckt, sofern sie die Unfalldefinition erfüllen:

• Sturz auf einer Ebene, z. B. Stolpern über einen Bordstein oder Teppich
• Sturz auf Treppen oder Leitern, z. B. Abrutschen oder Fehltritt
• Sturz im Haushalt, z. B. Ausrutschen auf nassem Boden oder Herunterfallen von einem Stuhl
• Sturz beim Sport oder Freizeitaktivitäten, z. B. Sturz beim Skifahren, Radfahren oder Wandern
• Sturz durch Fremdeinwirkung, z. B. wenn man von jemand anderem versehentlich gestoßen wird
• Sturz von oder in einem Fahrzeug, z. B. beim Aussteigen oder durch einen plötzlichen Ruck im Bus oder Zug
• Sturz von Erhebungen oder Bauten, z.B. oder von Mauern, Leitern oder Spielplatzgeräten für Kinder

Wann zahlt die Unfallversicherung bei Sturz nicht?

Obwohl die PrivatSchutz Unfallversicherung viele Sturzarten abdeckt, gibt es bestimmte Situationen, in denen der Versicherungsschutz entfällt. Dazu gehören insbesondere Fälle, in denen der Sturz durch bestimmte äußere oder innere Umstände verursacht wurde, die laut Versicherungsbedingungen ausgeschlossen sind.

Die Unfallversicherung zahlt nicht bei Stürzen, die zum Beispiel unter folgende Kategorien fallen:

• Stürze aufgrund von Bewusstseinsstörungen durch Drogen oder Alkohol
  Stürze unter Einfluss von Drogen sind nicht versichert. Bei Stürzen aufgrund von Alkoholkonsum leistet die Versicherung nicht mehr ab 0,5 Promille beim Autofahren (im Top-Tarif ab 1,1 Promille), ab 1,6 Promille bei der Benutzung eines Fahrrads und ab 2,0 Promille in allen sonstigen Fällen.
• Stürze durch Vorerkrankungen oder innere Ursachen
  Wenn Ihr Sturz durch eine bestehende Krankheit oder eine gesundheitliche Beeinträchtigung verursacht wurde (z. B. durch einen Herzinfarkt oder Schlaganfall), kann der Versicherungsschutz entfallen – es sei denn, es wurde der Top-Tarif vereinbart.
• Stürze bei vorsätzlichen Straftaten
  Unfälle, die beim Begehen oder beim Versuch einer vorsätzlichen Straftat passieren, sind nicht versichert.
• Stürze als Führerin oder Führer eines Luftfahrzeugs
  Wenn Sie ein Luftfahrzeug oder Luftsportgerät führen, für das Sie nach deutschem Recht eine Erlaubnis benötigen (z. B. Motor- und Segelflugzeuge, Ballone), haben Sie im Falle eines Unfalls keinen Versicherungsschutz.

Welche Versicherung bezahlt bei einem Sturz?

Ein Sturz kann unterschiedliche Folgen haben – von leichten Prellungen bis hin zu schweren Verletzungen mit dauerhaften Beeinträchtigungen. Und er kann in der Freizeit oder am Arbeitsplatz oder auf dem Weg dorthin passieren. Welche Versicherung zahlt, hängt von den Umständen des Sturzes und den Folgen ab:

• Gesetzliche Unfallversicherung
  Die gesetzliche Unfallversicherung zahlt, wenn der Sturz als Arbeitsunfall anerkannt wird, also während der Arbeit, auf dem direkten Weg dorthin oder nach Hause passiert. Sie übernimmt in diesem Fall u. a. Kosten für Ärzte, einen Krankenhausaufenthalt oder Rehabilitationsmaßnahmen. Auch eine Rente oder Umschulungen werden bezahlt, falls der Sturz eine dauerhafte Beeinträchtigung verursacht.
• Gesetzliche Krankenversicherung
  Die gesetzliche Krankenversicherung zahlt für alle Stürze, die nicht unter die gesetzliche Unfallversicherung fallen, also Stürze in der Freizeit, zu Hause oder im Urlaub. Sie übernimmt u. a. Arztkosten, den Krankenhausaufenthalt, Medikamente oder eine Physiotherapie.
• Private Unfallversicherung
  Die private Unfallversicherung greift sowohl bei Arbeitsunfällen als auch bei privaten Unfällen. Sie beinhaltet einerseits Leistungen bei dauerhaften Schäden nach einem Sturz (je nach Tarif: u. a. eine Kapitalzahlung bei Invalidität, lebenslange Zahlung einer Unfall-Rente, kosmetische Operationen, Bergungskosten, Kosten für Hilfsmittel oder auch Zuzahlungen zu Reha-Maßnahmen, aber auch Sofortleistungen, die gezahlt werden, auch wenn die Verletzungen folgenlos ausheilen.
• Berufsunfähigkeitsversicherung
  Wenn ein Sturz eine langfristige Arbeitsunfähigkeit verursacht und Sie Ihren Beruf nicht mehr ausüben können, zahlt die Berufsunfähigkeitsversicherung eine monatliche Rente. Für die Leistung gibt es festgelegte Mindestbedingungen, z. B. mindestens 50 Prozent Berufsunfähigkeit über 6 Monate.
• Private Haftpflichtversicherung
  Falls Ihr Sturz einen Dritten verletzt (z. B. beim Fahrradfahren), übernimmt die private Haftpflichtversicherung die Schadensersatzansprüche der geschädigten Person.

Damit Sie bei einem Sturz umfassend geschützt sind, empfiehlt sich eine Kombination aus privater Unfallversicherung, Berufsunfähigkeitsversicherung und privater Haftpflichtversicherung.

Welche Leistungen werden nach einem Sturz durch die Unfallversicherung bezahlt?

Nach einem Sturz mit langfristigen gesundheitlichen Folgen bietet Ihnen die PrivatSchutz Unfallversicherung diese Leistungen – je nach gewähltem Tarif und individuellen Wünschen:

• Invaliditätsleistung
  Eine einmalige Zahlung bei dauerhaften körperlichen Beeinträchtigungen infolge des Sturzes. Die Höhe richtet sich nach der Versicherungssumme, der Progression und dem Grad der Invalidität, der anhand der Gliedertaxe ermittelt wird.
• Unfall-Rente
  Monatliche Rentenzahlungen ab einem Invaliditätsgrad von 50 Prozent, um langfristige Einkommensverluste auszugleichen.
• Todesfallleistung
  Finanzielle Absicherung für Hinterbliebene im Falle eines unfallbedingten Todes.
• Unfall-Assistance
  Unterstützungsleistungen wie Menüservice, Reha-Management und Organisation von Hilfs- und Pflegeleistungen nach einem Unfall.
• Übergangsleistung
  Eine einmalige Zahlung zur Überbrückung der ersten Zeit nach dem Unfall, insbesondere bei schwerwiegenden Verletzungen.
• Sofortleistungen
  Im Top-Tarif erhalten Sie gegen gesonderte Vereinbarung beispielsweise 1.000 EUR bei Knochenbrüchen oder Muskel- und Bänderrissen.
• Krankenhaustagegeld inklusive Genesungsgeld
  Tägliche Zahlungen während eines Krankenhausaufenthalts und in gleicher Höhe zusätzlich für die Genesungsphase zu Hause.
• Bergungskosten
  Übernahme von Kosten für Such-, Rettungs- und Bergungsmaßnahmen nach einem Unfall.
• Kosmetische Operationen
  Kostenübernahme für ästhetische Eingriffe, die aufgrund unfallbedingter Entstellungen notwendig werden.