Leistungen der privaten Unfallversicherung

Was sind die Leistungen der privaten Unfallversicherung?

Im Gegensatz zur gesetzlichen Unfallversicherung, die sich nur auf Unfälle am Arbeitsplatz oder auf dem Weg dorthin bezieht, gilt der Versicherungsschutz der privaten Unfallversicherung darüber hinaus umfassend bei Unfällen im privaten Umfeld, in der Freizeit und in der Regel auf Reisen weltweit. Diese Leistungen finden Sie bei der privaten Unfallversicherung:

• Invaliditätsleistung
• lebenslange Unfall-Rente
• Todesfallleistung
• Unfall-Assistance mit Reha-, Hilfs- und Pflegeleistungen
• Übergangsleistung
• Sofortleistungen
• Krankenhaustagegeld inklusive Genesungsgeld
• Bergungskosten
• kosmetische Operationen

Was ist für Versicherungen ein Unfall?

Versicherungen definieren den Begriff „Unfall“ so:

„Ein Unfall liegt vor, wenn der Versicherte durch ein plötzlich von außen auf seinen Körper wirkendes Ereignis unfreiwillig eine Gesundheitsschädigung erleidet.“

Das bedeutet zum einen, dass Sie den Unfall innerhalb einer kurzen Zeitspanne erleiden und nicht Gesundheitsschäden etwa durch eine dauerhafte Belastung im Sport entstehen. Unfälle im Straßenverkehr wie auch Schädigungen durch herabstürzende Gegenstände sind gemeint mit der Formulierung „von außen auf (den) Körper wirkend“. Zuletzt darf der Unfall nicht willentlich verursacht worden sein.
Ist eines dieser Kriterien, die einen Unfall definieren, nicht erfüllt, zahlt die Versicherung normalerweise nicht.

Was zählt nicht als Unfall?

Treiben Sie beispielsweise Sport und belasten immer wieder ungünstig Ihre Knie, sodass diese geschädigt werden und Sie eine Operation benötigen, gilt dies nicht als Unfall.

Wann bezahlt die private Unfallversicherung?

Die private Unfallversicherung zahlt, wenn es sich eindeutig und nachweislich um einen Unfall handelt, der den Kriterien eines „plötzlich und von außen auf den Körper einwirkenden Ereignisses“ entspricht, das nicht willentlich herbeigeführt wurde.
So haben Sie Anspruch auf Zahlungen, wenn Sie infolge eines Unfalls dauerhafte körperliche oder psychische Beeinträchtigungen davontragen. Das kann zum Beispiel auch der Fall sein, wenn Sie beim Renovieren von der Leiter fallen, dabei unglücklich auf der Wirbelsäule aufkommen und bleibende Beeinträchtigungen durch Wirbelfrakturen Folgen des Sturzes sind. In diesem Fall haben Sie Anspruch auf die vertraglich festgelegte Versicherungssumme. Im Rahmen des Unfalles übernehmen wir auch entstandene Kosten, wie z.B. Bergungskosten.

Wann zahlt die private Unfallversicherung nicht?

Kommt es zu den oben genannten körperlichen oder geistigen Schäden nach einem Unfall, kann es dennoch sein, dass die private Unfallversicherung nicht zahlt. Und zwar dann, wenn diese beispielsweise unter folgenden Umständen entstanden sind:

• Alkohol- oder Drogenmissbrauch
• Verüben einer Straftat
• vorsätzlich herbeigeführte Unfälle
• Teilnahme an Rennen mit Motorfahrzeugen
• Krieg (nach Ablauf von 30 Tagen im Top-Tarif, nach 7 Tagen im Basis-Tarif)

Wann zahlt die gesetzliche Unfallversicherung?

Die gesetzliche Unfallversicherung zahlt nur, wenn Ihnen an Ihrem Arbeitsplatz oder auf dem Weg zur Arbeit und zurück ein Unfall passiert. Das gilt ebenso für Kinder, Jugendliche und Studenten in Kita, Schule und Universität.
Ebenso greift der gesetzliche Versicherungsschutz bei einem Unfall während eines Betriebsausflugs.

Wer ist nicht gesetzlich unfallversichert?

Die gesetzliche Unfallversicherung sichert nur Arbeitnehmer ab – Selbstständige und Freiberufler verfügen nicht automatisch über diesen Versicherungsschutz, können sich aber freiwillig bei der Berufsgenossenschaft versichern.
Für Beamte gilt die gesetzliche Unfallversicherungspflicht ebenfalls nicht, sie sind über die Beamtenversorgung abgesichert.

Mit dem Eintritt in die Rente erlischt der Schutz aus der gesetzlichen Unfallversicherung auch für ehemals angestellte Arbeitnehmer.